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2019年西双版纳州勐腊县居民 综合健康报告

来源 :勐腊县人民政府 访问次数 : 发布时间 :2020-03-23


为掌握辖区慢性病防控社会因素状况,明确辖区慢性病防控重点人群,为制定慢性病防控策略和措施提供科学依据,勐腊县于2018年底组织开展了慢性病防控社会因素调查工作。

一、结果

(一)人口学特征2019年末全县常住人口29.79万人,户籍人口25.13万人,其中男性12.63万人,女性12.51万人,男女性别比例为100.96100,户籍城镇化率34.80%,勐腊县是一个多民族聚居的地方,聚居的民族有傣族、哈尼族、彝族、瑶族、苗族、壮族、拉祜族等26个民族,少数民族人口18.91万人,占75.2%,全年出生人口3847人,出生率为12.91‰,死亡人口1944人,死亡率为6.57‰,自然增长率为5.16‰。全县2019年年末户籍总户数7.70万户。

(二)居民生理状况:本次共调查了我县各乡镇居民617人,均为15岁及以上的勐腊县常住居民,男性295人,女性322人。调查人群中,平均收缩压和平均舒张压分别是128.69mmHg78.47mmHg。空腹血糖平均值和服糖后2小时后血糖平均值分别为4.74mmol/L6.12mmol/L18岁及以上人群平均BMI值为23.24,男性为23.28,女性为23.20

(三)慢性病疾病谱特征:我县居民18岁及以上人群高血压粗患病率为24.96%,其中男性高血压粗患病率为29.83%,女性高血压粗患病率为20.50%75岁及以上年龄组高血压患病率最高,为50%。随着年龄增加,居民高血压患病率呈上升趋势。性别、年龄、文化程度、中心性肥胖、BMI、吸烟、是否饮酒、高血压家族史为高血压的影响因素。我县居民18岁及以上人群糖尿病粗患病率为4.38%,其中男性糖尿病粗患病率为4.75%。女性糖尿病粗患病率为4.04%75岁及以上年龄组高血压患病率最高,为50%。随着年龄增加,居民糖尿病患病率呈上升趋势。年龄、BMI、吸烟、是否饮酒、糖尿病家族史为糖尿病的影响因素。

(四)行为危险因素现况:饮食行为:18岁及以上人群人均每日食盐摄入量为7.62克,高于WHO推荐的食盐日摄量5克的标准,其中食用碘盐、非碘盐和低钠盐的比例分别占82.86%0.2%16.93%18岁及以上人群人均每日食油摄入量为46.02克,高于中国居民膳食指南(2016)推荐的食油日摄入量25克标准。吸烟行为:我区居民现在吸烟率为36.63%,其中男性为73.22%,女性为3.11%,现在吸烟率以75岁以上年龄段最高(50%)。现在每日吸烟率为34.36%,其中男性69.49%,女性2.17%,现在吸烟率以75岁以上年龄段最高(40%)。重型吸烟率为23.66%,其中男性48.14%,女性1.24%,重型吸烟率以45-59岁年龄段最高(27.48%)。二手烟暴露率为80.05%,其中男性73.42%,女性81.73%,二手烟暴露率以60-74岁年龄段最高(84.00%)。吸烟者戒烟率为12.06%,其中男性11.48%,女性23.08%,戒烟率以75岁以上年龄段最高16.67%饮酒行为:18岁及以上人群饮酒率为58.02%,其中男性饮酒率为82.03%,女性饮酒率为36.02%运动情况:18岁及以上人群一周内身体处于高水平活动、中水平活动和低水平活动的占比分别为55.43%35.49%9.08%。身体活动不足率为24.15%,其中男性为23.73,女性为24.53%60-74岁人群身体活动不足率最高,为27.14体质指数情况:我县居民超重肥胖率为38.41%,其中男性超重肥胖率39.86%,女性超重肥胖率37.1%45-59岁年龄组的超重和肥胖率最高,为46.33%

(五)慢性病相关因素知晓率:18岁及以上人群高血压知晓率为61.15%;高血压知晓控制率为11.61%18岁及以上人群糖尿病知晓率为53.33%,糖尿病知晓治疗率为81.25%。调查对象对其自身血压值和空腹血糖值的知晓率分别为73.42%29.66%。仅有0.32%的人知道中国居民膳食指南推荐成人每人每天食盐摄入推荐标准;没有人知道中国居民膳食指南推荐成人每人每天食用油摄入推荐标准。

(六)死因监测:2019年勐腊县共报告户籍人口总死亡人数为1944例,其中感染性、母婴及营养缺乏性疾病死亡109例,慢性病死亡1577例,伤害死亡240例。三大类疾病中慢性病占据主要死因位置,其次是伤害,感染性、母婴及营养缺乏性疾病。慢性病粗死亡率为533.01/10万,标化死亡率682.76/10万,占总死亡的81.12%;其次是伤害,死亡率为88.21/10万,标化死亡率81.12/10万,占总死亡的12.35%;最后是感染性、母婴及营养缺乏性疾病,死亡率为36.84/10万,标化死亡率47.54万,占总死亡的5.61%。前5位死因依次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤中毒、呼吸系统疾病,粗死亡率依次为171.02/10万、119.99/10万、111.2/10万、81.12/10万、62.87/10万。从死因的构成看,前5位死因死亡构成依次为26.03%18.26%16.92%12.35%9.57%,前5位死因占总死亡人数的83.13%

(七)居民肿瘤流行病学特征:2019年恶性肿瘤位居勐腊县居民第2位死因,占居民总死亡的18.26%,粗死亡率119.99/10万;男性占居民总死亡的12.24%,粗死亡率为155.0/10万,占男性死亡的第2位;女性占居民总死亡的6.02%,粗死亡率82.21/10万,占女性死亡的第3位;男性死亡率高于女性,男女性恶性肿瘤死亡率在死因排名有明显不同。恶性肿瘤死因顺位前五位依次为肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病,男性恶性肿瘤死因顺位前五位依次为肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌,女性恶性肿瘤死因顺位前五位依次为乳腺癌、白血病、宫颈癌、肺癌、胃癌。

(八)全县卫生状况:2019末全县共有卫生机构187,其中,医院8个。卫生机构拥有床位数1339张,每千人口拥有床位数4.53张。卫生技术人员1894,其中执业(助理)医师564人。有村卫生室50个,村医260人,有民营医院3家。医疗保险参保人数共计237941人,参保率79.87%。基层医疗机构100%配备和使用国家基本医疗药物、开展基本公共卫生服务和中傣医药服务。全年年无甲类传染病发生,报告乙类传染病(11 1137),发病率(384.29/10万,及时率100%,报告和处置突发公共卫生事件3起。

(九)公共设备及设施情况:全县共有体育运动场地面积675000平方米,人均体育面积2.25平方米,共有体育场所1352个,远超全省人均面积,群众体育组织13个,已建成健身步道和自行车骑行道35公里。2019年新增27套体育健身路径器材,实现社区、村委会体育健身路径器材全覆盖,519个村民小组体育健身路径器材覆盖率达51%,基本满足居民日常体育锻炼需求。在辖县各村(居)中,居民有自发成立篮球队、老年体协分会、象脚鼓队、秧歌队等群众性健身组织近400个;2019年末县城有大型运动场1个,室内体育馆1个,全年免费对市民开放,同时,全县中小学、幼儿园的体育活动场地也实现了非上课时段免费对外开放。2019年县级主要公共体育场馆免费开放天数达140天以上。

二、结论:

(一)慢性病成为主要公共卫生问题。人口老龄化是全球人口发展的趋势。2019年我县60岁以上老年人口数31141人,老年人口系数为10.53%。高血压和糖尿病患病率分别为24.96%4.38%2019年报告死亡1944例,其中慢性病死亡1577例,粗死亡率为533.01/10万,标化死亡率682.76/10万,占总死亡的81.12%,在三大类疾病中慢性病占据主要死因位置。人群前五位死因依次为:脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤中毒、呼吸系统疾病,慢性病已成为危害我县居民健康的主要公共卫生问题。

(二)慢性病主要危险因素广泛存在。我县居民吸烟和二手烟暴露率高(分别为:41.65%80.05);饮酒控制不理想,18岁及以上人群12个月内饮酒率分别是58.02%;人均日摄入食盐7.62克,食用油46.02克,均高于中国居民膳食指南建议。肥胖和超重人群比例较大,全县肥胖和超重率达到38.41%。以上因素较易引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病。

(三)居民健康知识知晓率需要进一步加强。我县居民18岁及以上人群高血压知晓率为61.15%;高血压知晓控制率为11.61%18岁及以上人群糖尿病知晓率为53.33%,糖尿病知晓治疗率为81.25%。调查对象对其自身血压值和空腹血糖值的知晓率分别为73.42%29.66%。提示我县居民对高血压、糖尿病相关知识有一定的认识,但仍需加强该方面的宣传教育工作,并加强慢性病患者的管理。

三、建议

(一)加强健康教育,提升全民健康素质。一方面开展慢性病防治健康教育。健全健康教育体系,普及健康科学知识,教育引导群众树立正确的健康观。另一方面倡导健康文明的生活方式。创新和丰富预防方式,贯彻零级预防理念,推进全民健康生活方式行动,开展三减三健(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,推广健康适宜技术和支持工具,增强群众促进自身健康的能力。

(二)实施早诊早治,降低高危人群发病风险。全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导。逐步将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、经济能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。

(三)强化规范诊疗,提高治疗效果。加快落实分级诊疗制度,优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗-康复-长期护理服务链。

)政府倡导和推动,努力营造促进健康生活方式的舆论环境。出台支持性政策、策略及措施,例如落实工间操制度、职工体检等;开展示范单位示范社区示范食堂示范餐厅等示范创建活动。充分利用电视、广播、报纸、期刊以及网络等传播媒体手段,定期刊登或播放慢性病健康知识、健康生活方式等,形成鼓励全民健康生活方式的社会氛围。